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            2021遼寧醫療衛生考試醫學基礎知識:抗利尿家族

            2021-03-29 17:38:26| 來源:中公教育水晶

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            尿液在生成的過程中會受到多方面因素的影響,有來自神經系統的影響,也有來自各方面激素的調節。我們人體每日生成排出的尿量基本處于穩定,這就離不開上述種種因素的作用。今天我們將給大家介紹一下正常情況下影響尿量多少的一個家族—抗利尿家族的激素。

            管控尿量的多少主要分為兩大群體,一類可以使尿量增多,一類可以使尿量減少。我們今天先來認識一下使尿量減少的群體抗利尿家族中最特征的兩名成員—抗利尿激素和醛固酮。兩種激素的共同之處是作用部位均在遠曲小管和集合管,不同之處在于抗利尿激素主要促進水的重吸收,而醛固酮主要是促進鈉的重吸收。

            一、抗利尿激素

            抗利尿激素也稱血管升壓素,此種激素的來路也非常與眾不同,它由位于下丘腦視上核和室旁核的神經內分泌細胞合成,但卻由神經垂體儲存釋放。抗利尿激素的釋放受多重因素的調節和影響,其中最重要的是血漿晶體滲透壓和循環血量。

            1.血漿晶體滲透壓:在正常生理狀態下,血漿晶體滲透壓是調節抗利尿激素分泌最重要的因素。大量出汗、嚴重腹瀉、嘔吐、高熱等導致機體失水多于溶質的丟失,血漿晶體滲透壓升高,視上核及其周圍區域滲透壓感受器受刺激,使神經垂體釋放抗利尿激素,集合管管腔膜對水通透性增加,水的重吸收增多,尿液濃縮,尿量減少。當大量飲清水后,血液被稀釋,血漿晶體滲透壓降低,引起抗利尿激素分泌減少,集合管對水的重吸收減少,尿液稀釋,尿量增加。

            2.循環血量:當循環血量減少時,靜脈回心血量減少,對心肺感受器的刺激減弱,經迷走神經傳入至下丘腦的沖動減少,對抗利尿激素釋放的抑制作用減弱或消失,故抗利尿激素釋放增加;反之,循環血量增多時,靜脈回心血量增加,可刺激心肺感受器,抑制抗利尿激素釋放。

            二、醛固酮

            醛固酮主要作用于腎遠曲小管和集合管的上皮細胞,增加K+的排泄和增加Na+、水的重吸收。由于Na+的重吸收,小管腔呈負電位,也有利于K+的分泌,同時有利于Cl-和水的重吸收。

            抗利尿家族的兩大成員在人體內和其他因素互相協作保持尿量的穩定,維持新陳代謝的正常進行。下次再給大家介紹利尿家族的成員們,使大家對尿量的維持能有更清晰的認識。

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            (責任編輯:修佩曼)

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