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            2021遼寧醫療衛生考試臨床學:晚期產后出血概述

            2021-03-30 15:47:48| 來源:中公教育

            2021遼寧醫療衛生招聘考試頻道為考生提供新鮮全面的備考資料,助力考生迅速備考。

            首先,學員們一定要將產后出血和晚期產后出血的定義進行區分。產后出血是指胎兒娩出后24h內,陰道分娩者出血量≥500ml或剖宮產術后出血量≥1000ml。晚期產后出血為分娩24h之后,在產褥期內發生的子宮大量出血。產后1~2周最常見。

            一、病因:

            胎盤、胎膜殘留(陰道分娩最常見的病因),蛻膜殘留,子宮胎盤附著面復舊不全,感染,剖宮產術后子宮切口愈合不良等。

            二、臨床表現:

            1.陰道出血:①胎盤、胎膜殘留好發于產后10日左右,血性惡露持續時間延長,突然大量流血或反復出血;②子宮胎盤附著面復舊不全多于產后2周左右突然大量陰道流血;③剖宮產術后子宮切口裂開或愈合不良多于產后2~3周,突發大量陰道出血,甚至失血性休克。

            2.腹痛和發熱;

            3.全身癥狀;

            三、處理:

            1.陰道流血為少量或中等量時,給予廣譜抗生素、子宮收縮劑、支持療法。

            2.疑有胎盤、胎膜、蛻膜殘留者行刮宮術和病理檢查。

            3.疑有剖宮產術子宮切口裂開者,當陰道流血少量時,給予廣譜抗生素及支持療法,密切觀察病情;當陰道流血量多時,可作腹腔鏡或剖腹探查。當切口周圍組織壞死范圍大時,酌情行次子宮或全子宮切除術。

            最后,我們來看一道選擇題:

            【單選題1】患者,初產婦,27歲。在家中自然分娩后12天,陰道多量流血1天。無寒戰、高熱。查體:T37℃,P80次/分,R18次/分,BP90/60mmHg。子宮如妊娠3個月大,質軟,壓痛不明顯,宮口松,能容2指。其陰道流血最可能的原因是:

            A.胎盤、胎膜滯留 B.宮頸裂傷

            C.子宮內膜炎 D.子宮脫垂

            E.子宮肌炎

            【答案】A。

            以上是對晚期產后出血相關考點總結,希望對大家的復習有所幫助!

             注:本站稿件未經許可不得轉載,轉載請保留出處及源文件地址。
            (責任編輯:修佩曼)

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