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            2021辽宁医疗卫生考试专业知识面试:心绞痛与心肌梗死的鉴别诊断

            2021-11-16 16:57:12| 来源:辽宁中公教育 点击量: 8

            首先我们来看一道考题:

            问:心绞痛和心肌梗死的鉴别诊断。

            看到这道题我们首先思考一下该题考察方向属于哪一种题型,这类题型要如何作答,然后再去思考一下涉及到的疾病本身有哪些特点,再从疾病的角度出发,对本题的问题进行思考如何解答,这样我们能更好的做到有针对性的答题。

            通过题目我们可以了解到该题考察的为鉴别诊断类型题。那针对鉴别诊断型题目,我们如何解答才能既全面又不杂乱呢?

            首先同学要明确鉴别诊断型题的题答题步骤。

            对于两种很相似的疾病,一般用对比法进行阐述,先说共同点,如“心绞痛和心肌梗死的发病机制都是……”,再说鉴别点,如“但是心绞痛……,心肌梗死……”。

            其次,对鉴别点多的要按方面作答,每一个小方面咱们都可以说出两个疾病的不同点。就比如“但是在诱因方面,心绞痛……,心肌梗死……;在疼痛部位方面,心绞痛疼痛部位……而心肌梗死疼痛部位……”。咱们将每一个小方面有序作答,这样在回答题目的时候思路会更加的清晰有条理。

            最后,咱们来一起看看这道题目完整的回答应该是怎样的。

            心绞痛与心肌梗死的鉴别诊断我将从以下两个方面进行阐述:

            1.首先是相同点。

            心绞痛和心肌梗死的发病机制都是冠状动脉粥样硬化,临床特点都是胸痛。

            2.其次是不同点。

            (1)在诱因方面:心绞痛发作前常有劳累、激动等诱因,而心肌梗塞常在安静时发生。

            (2)在疼痛部位方面:心绞痛疼痛一般在胸骨体中、上段之后,向左上肢放射。而心肌梗塞虽与心绞痛疼痛位置大致相同,但可在较低位置或上腹部。

            (3)在疼痛性质方面:心绞痛的疼痛一般为压榨性、紧缩感、憋闷感,而心肌梗死的疼痛一般为濒死感。

            (4)在持续时间方面:心绞痛持续3~5min可自行缓解,而心肌梗死可持续数小时或数天。

            (5)在缓解方式方面:心绞痛休息或含服硝酸甘油缓解,而心肌梗死休息或含服硝酸甘油无效。

            (6)在心电图方面:心绞痛典型表现为ST段一过性压低,而心肌梗死的典型表现为ST段弓背抬高,病理学Q波,T波倒置。

             注:本站稿件未经许可不得转载,转载请保留出处及源文件地址。
            (责任编辑:哆啦A曼)

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